广南:特慢病办理“做减法” 医保服务“做加法”

发布时间:2023-05-15 15:28:39  

文网讯  近年来,广南县多举措推进参保人员特殊病慢性病办理流程简化工作,让医保服务更优质更高效,切实提升参保群众的满意度和归属感。

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“很快很好,拿着申办材料从二楼病房到一楼门诊窗口不过几分钟就办理好了。”在广南县人民医院门诊特慢病办理窗口前,患者家属何国良连连称赞特慢病办理流程简便快捷、效率高,感叹门诊特慢病报销政策好,如今办理了这个证明,以后患有地中海贫血的小孙女来看病的费用在门诊就可以直接减免报销很大一部分,大大减轻了家里的经济负担。

“今天来办这个证明以后,来看病就可以减少很大一笔费用,很感谢党,感谢医生对我们的关心和照顾。”

过去,群众常常因为不熟悉政策、材料准备不齐全、办理手续多、周期长等种种原因在医院、医疗保险中心来回跑,延迟享受医保待遇而深感“头疼”。针对门诊特慢病办理“等待时间长、跑腿次数多、政策知晓率低”的痛点,广南县医疗保障局主动作为,对特慢病办理环节“做减法”,将门诊特殊慢性病办理权限下放到二级以上定点医疗机构,符合条件的特慢病患者便可以在定点医疗机构即时申请办理、打印门诊特慢病证,享受门诊特慢病待遇。

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“今年1至4月我就诊了72次,门诊透析治疗费用45000多元,我自己只支付了5000多元,如今的政策是真的太好了。”2020年3月,广南县的农先生被确诊为慢性肾功能衰竭,手术后还需要长期进行透析治疗,原本高昂的透析费用让他心生绝望,后来在医护人员的帮助下及时办理了特殊病证,每次透析支付费用时即减免即报销,让他又重新燃起生的希望。

将门诊特殊慢性病办理权限下放到二级以上定点医疗机构不是终点,仅仅是起点,广南县医疗保障局还主动进入医疗机构进行特慢病办理培训,持续督促医疗机构切实进行特慢病办理,积极开展各类宣传,提高群众对特慢病政策、办理流程、申报材料的知晓度,真真正正让特慢病办理“做减法”,医保服务“做加法”,实现群众门诊特慢病申请、认定、制证及就医环节“零跑腿”,享受门诊特慢病待遇“零延迟”。

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据了解,2023年1至4月,广南县办理特慢病3555人次,其中办理特殊病522人次,慢性病3033人次。享受特慢病医疗费用报销59063人,医疗总费用3108.44万元,报销医疗费用合计2526.39万元。

“近年来,我们医保中心持续优化特慢病的办理和申请流程,主动进入医疗机构开展特慢病办理的培训,以‘最小必须’为原则,减少申请和报销的所需资料,真正实现让数据多跑路,群众少折腾的服务理念。”广南县医疗保障局医疗保险中心副主任高宇说。

(广南县融媒体中心:韦银荧)

(编辑:吕静 排版:王南 责编:资云波)


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