广南医保局聘请首批39位医保基金社会监督员

发布时间:2022-06-03 15:17:36  

5月27日下午,广南县医疗保障局聘请首批39位医保基金社会监督员,召开了医保基金社会监督员工作座谈会,标志着该县创新医保基金监管方式迈出新的步伐。

加强医保基金的监督管理,是医疗保障部门的主责主业。机构改革组建医疗保障部门以来,逐步形成了基金监管全国一盘棋的格局。但是,医保部门唱“独角戏”监管的局面还没有真正改变,欺诈骗保、不合规使用医保基金现象还时有发生,有些案件还相当恶劣。因此,实行医保基金社会监督员制度是顺应时代发展的产物,也是基金监管的必然要求,更是确保医保事业高质量发展的现实需要。

医保基金社会监督员是社会参与监管的最有效和最便捷的方式,可以更直接、更快速反应发现问题,补齐发现问题的短板弱项。也是违规违法问题发现的前哨。可把问题发现在前、提醒在前,第一时间发现线索,有效缩短不合理行为发现的时间。特别是医药机构工作人员和用人单位医保经办人员,更能较快、较准、较好发现问题,有效避免违规问题扩大和造成社会负面影响,较好体现出事前事中监管的重要性,和医保部门事后监管形成了有效衔接。同时又是监管力量的有力补充。面对全县353家协议定点医药机构和9.32亿元医疗保险基金,专职监管力量明显不足,该项制度实施,既可有效弥补人员不足和主动发现问题困难的实际,又可弥补执法人员直接发现问题的短板和盲区。

医保基金是群众的“救命钱”和“看病钱”,通过实施医保基金社会监督员制度,可有效打击违法违规行为,目的就是要杜绝把医保基金当作“唐僧肉”,进而有效保障基金安全,从而守护好人民群众健康。

(通讯员:陆江剑)

(编辑:侯佑琴 排版:向传帅 审核:资云波)


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